热点推荐词:

内科

一例胰腺炎多种继发病的治疗与分享

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2017/7/10     浏览次数:    

  胰腺炎病发的原因有很多,其中因饮食不当居多。日常接诊的病例中大多数????主人能够给????吃狗粮,但是仍然有很多主人觉得狗狗太可怜,吃饭的时候看着狗狗可怜的小眼神总是忍不住给狗狗一些人吃的肉,烤鸭,甚至是给很油腻的汤菜。有些狗狗一直吃都没有任何发病表现,但是有的狗狗吃一块肥肉或者奶油都会得胰腺炎。胰腺炎多数表现症状为呕吐腹泻腹痛有很多胰腺炎的狗狗会被主人误以为是普通的胃肠炎而耽误治疗,其严重程度、并发症及愈后也与其是否及时就诊,对症下药有关系。接下来分享一例从宿州前来就诊病愈出院的小Lucky的治疗过程。

  一、病例特点
  1、患犬Lucky,公,3.5岁,未绝育(一侧隐睾),体重:3.5Kg, T:36.7℃p:60次/分 R:20次/分 Bp:110mmHg
  2、主诉:八天前出现呕吐腹泻症状,在家自己喂氟哌酸后没有腹泻,几天前喂过一次鸭肉,在当地(宿州)治疗一周多仍表现精神差,无食欲,在家强行喂营养膏羊奶,一直当受凉治疗,入院前一天发现状态越来越差,一直有发抖的症状,消瘦,不爱运动小便正常,无大便,喝水多,平时喜欢吃肉,疫苗定期做。
  3、体格检查:触诊双侧肾区敏感,右腹侧有疼痛感,CRT>2S ,BCS:3/9 ;
  4、实验室检查:2016-06-07,胰腺炎(CPL)检验显示阳性(+);尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、磷(PHOS)均高于正常值,胰淀粉酶(AMYL)>2500超过机器测量值;B超显示:左侧肾脏轮廓不清晰,肝脏胆囊回声正常。
  二、初步诊断
  胰腺炎继发急性肾功能衰竭
  三、病情评估
  目前胰腺炎继发急性肾功能衰竭诊断明确,就诊时间延误综合病情考虑可能会出现胆管阻塞,肝功异常,DIC(弥散性血管内凝血)肺炎,等风险。
  针对以上病情,治疗中需注意抑酸、抑酶、抗感染、改善微循环、保肝利胆、补液等,并及时监测血小板、白细胞数值,观察病情变化行对症处理。
  四、病情变化及治疗措施
  住院第1天:精神较差,血压:120mmHg,体温持续低于37℃,心率低,疼痛感强烈。
  住院第2-3天:精神较差,血压:90mmHg(低),体温恢复正常,心率低,疼痛感缓解,舌颜色发绀。
  住院第4-6天:舌颜色无好转,继续治疗;复查指标肾功能基本恢复正常,肝指标较高,血小板指标较低,腹部皮下及阴囊大面积淤血。
  住院第7-9天:精神好转,舌颜色无好转并继续恶化,舌尖发白并出现裂痕渐成黑色,继续治疗;复查指标肾功能基本恢复正常,胆管及肝指标较高,血小板指标较低,腹部皮下及阴囊大面积淤血。
  住院第10-12天:自主行动,精神恢复正常,同时坏死舌头脱落;复查指标胰腺炎阴性(正常),腹部皮下及阴囊淤血恢复正常,疼痛感不明显,生命体征稳定,病情平稳,准备出院。
  根据病情变化,治疗过程行24hICU(重症监护),静脉补液(改善微循环补充能量、保肝利胆、),皮下注射(止痛、抗感染、改善皮下淤血),口服给药(保肝利胆、抑酸、降血磷),补充胰酶,喂低脂易消化处方粮。
  根据病情变化,治疗过程行24hICU(重症监护),静脉补液(改善微循环补充能量、保肝利胆、提高血小板),皮下注射(止痛、抗感染、改善皮下淤血),口服给药(保肝利胆、抑酸、降血磷),补充胰酶,喂低脂易消化处方粮。
  五、总结
  作为一名宠物医院的主治医生,在日常的接诊病例中,考虑肯定是要治好患病的毛小孩,医院的医护人员也会积极认真的对待每一个病例,竭尽全力去保障毛小孩的健康。但有时毛小孩主人的理解、信任和坚持更容易成为左右宝宝康复乃至存活的重要因素。
  作为一名宠物医生,不管毛小孩病情多么严重,肯定不会轻易放弃对他们的治疗,因为如果连医生都放弃了就没人能救得了他;而作为宠主,您的坚持则能推开毛小孩们获得第二次生命的大门。
  给他一个机会,他就会给你创造一个生命奇迹。
  六、病历资料附件
  现在在家吃药吃处方粮,定期复查
返回上一步
打印此页
18919682004
0551-63685234
18056077586
0551-65653775
浏览手机站
微信二维码